| Titre : |
TESTS DE COAGULATION ET DIAGNOSTIC DES INHIBITEURS ANTI-FVIII CHEZ 40 HÉMOPHILES A SÉVÈRES EN ARRÊT DE TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE SOUS EMICIZUMAB |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Seydina Issa Laye SYLLA, Auteur |
| Editeur : |
Université Cheikh Anta Diop de Dakar : Faculté des Sciences et Techniques : Département de Biologie animale |
| Année de publication : |
2024 |
| Importance : |
37 P. |
| Format : |
29 cm |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
hémophilie A hémophilie Prophylaxie Emicizumab Anti-FVIII ABR TCA coagulation Inibiteur anti VFIII |
| Résumé : |
Le traitement de la maladie de l’hémophilie A a considérablement évolué, permettant de soigner et prévenir de mieux les hémorragies. Mais ces innovations ont amené avec elles leurs lots de complications dont la plus redoutable est la survenue des inhibiteurs Anti-FVIII. Un anticorps bispécifique monoclonal appelé émicizumab a été mis sur le marché comme traitement nouvel dont son efficacité à rétablir l’hémostase et son impact sur la qualité de vie chez les hémophiles A avec ou sans inhibiteur est prouvé par de nombreuses études. Pendant la période de la pandémie du Covid-19, une rupture d’approvisionnement du médicament a été observée au Sénégal, faisant courir aux patients le risque de reprise des troubles de la coagulation et de réapparition d’éventuels inhibiteurs Anti-FVIII. La durée du maintien de son action sur la coagulation et sur les inhibiteurs n’est pas réellement connue. Cette connaissance nous permettrait d’adapter le protocole du traitement en cas d’arrêt prolongé du traitement à l’Emicizumab. C’est pour répondre à cette question que nous avons mené cette étude prospective dont le but était de contribuer à la compréhension de l’effet de l’Emicizumab sur les tests de coagulation par évaluation des TCA et sur les inhibiteurs Anti-FVIII par dépistage et titrage Anti-FVIII après un arrêt de traitement prophylactique. Sur les 40 hémophiles A sévères inclus dans notre étude, 9 (22 %) avaient des inhibiteurs, 8 (20%) des antécédents d’hémorragies graves et 23 (57%) un ABR> 8. L’âge moyen était de 14, 8 ± 4, 025 ans [2 - 61]. Sur les 40 patients, 7 (17,5 %) ont conservé un TCA normal pour une durée d’arrêt moyenne de 2,14 mois et 33 (82,5 %) ont eu des TCA ré-allongés avec une moyenne d’arrêt du traitement de 6, 8 mois. Nos résultats suggèrent que le délai d’action de l’Emicizumab sur les tests de TCA est de 2, 14 mois et est indépendant de l’âge (p= 0,082) et de la durée de traitement sous Emicizumab (p= 0.064). La prévalence des inhibiteurs Anti-facteurs FVIII de notre cohorte était de 24, 2 % avec 50% d’inhibiteurs Anti-FVIII forts répondeurs dont le pic était de 15, 86 UB/ml. L’impact de certains facteurs de risques de survenue des inhibiteurs au cours de l’arrêt comme l’exposition au FVIII (p= 0.037), l’âge des patients (p= 0.083) ont été pris en compte.
Cette étude a permis d’adapter le protocole de la prophylaxie à Emicizumab chez les hémophiles A sévères qui ont observé un arrêt de traitement sous Emicizumab. |
| Permalink : |
https://bibliothequefst.ucad.sn/index.php?lvl=notice_display&id=2086 |
TESTS DE COAGULATION ET DIAGNOSTIC DES INHIBITEURS ANTI-FVIII CHEZ 40 HÉMOPHILES A SÉVÈRES EN ARRÊT DE TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE SOUS EMICIZUMAB [texte imprimé] / Seydina Issa Laye SYLLA, Auteur . - Université Cheikh Anta Diop de Dakar : Faculté des Sciences et Techniques : Département de Biologie animale, 2024 . - 37 P. ; 29 cm. Langues : Français ( fre)
| Mots-clés : |
hémophilie A hémophilie Prophylaxie Emicizumab Anti-FVIII ABR TCA coagulation Inibiteur anti VFIII |
| Résumé : |
Le traitement de la maladie de l’hémophilie A a considérablement évolué, permettant de soigner et prévenir de mieux les hémorragies. Mais ces innovations ont amené avec elles leurs lots de complications dont la plus redoutable est la survenue des inhibiteurs Anti-FVIII. Un anticorps bispécifique monoclonal appelé émicizumab a été mis sur le marché comme traitement nouvel dont son efficacité à rétablir l’hémostase et son impact sur la qualité de vie chez les hémophiles A avec ou sans inhibiteur est prouvé par de nombreuses études. Pendant la période de la pandémie du Covid-19, une rupture d’approvisionnement du médicament a été observée au Sénégal, faisant courir aux patients le risque de reprise des troubles de la coagulation et de réapparition d’éventuels inhibiteurs Anti-FVIII. La durée du maintien de son action sur la coagulation et sur les inhibiteurs n’est pas réellement connue. Cette connaissance nous permettrait d’adapter le protocole du traitement en cas d’arrêt prolongé du traitement à l’Emicizumab. C’est pour répondre à cette question que nous avons mené cette étude prospective dont le but était de contribuer à la compréhension de l’effet de l’Emicizumab sur les tests de coagulation par évaluation des TCA et sur les inhibiteurs Anti-FVIII par dépistage et titrage Anti-FVIII après un arrêt de traitement prophylactique. Sur les 40 hémophiles A sévères inclus dans notre étude, 9 (22 %) avaient des inhibiteurs, 8 (20%) des antécédents d’hémorragies graves et 23 (57%) un ABR> 8. L’âge moyen était de 14, 8 ± 4, 025 ans [2 - 61]. Sur les 40 patients, 7 (17,5 %) ont conservé un TCA normal pour une durée d’arrêt moyenne de 2,14 mois et 33 (82,5 %) ont eu des TCA ré-allongés avec une moyenne d’arrêt du traitement de 6, 8 mois. Nos résultats suggèrent que le délai d’action de l’Emicizumab sur les tests de TCA est de 2, 14 mois et est indépendant de l’âge (p= 0,082) et de la durée de traitement sous Emicizumab (p= 0.064). La prévalence des inhibiteurs Anti-facteurs FVIII de notre cohorte était de 24, 2 % avec 50% d’inhibiteurs Anti-FVIII forts répondeurs dont le pic était de 15, 86 UB/ml. L’impact de certains facteurs de risques de survenue des inhibiteurs au cours de l’arrêt comme l’exposition au FVIII (p= 0.037), l’âge des patients (p= 0.083) ont été pris en compte.
Cette étude a permis d’adapter le protocole de la prophylaxie à Emicizumab chez les hémophiles A sévères qui ont observé un arrêt de traitement sous Emicizumab. |
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